Массаж инсультникам

Рассмотрим подробнее тему: Массаж инсультникам - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
135

Оглавление

Массаж при инсультах в домашних условиях.Реабилитация после инсульта

Инсульт – тяжелая патология, которая практически всегда вызывает поражение двигательных центров.Восстановить функциональность организма поможет массаж.При инсультах начинать реабилитацию специалисты рекомендуют как можно раньше.В первое время массаж должен проводить опытный специалист.

Цели массажа

Острое нарушение мозгового кровообращения возникает в основном у пациентов, имеющих патологии сосудов, сахарный диабет, артериальную гипертензию в анамнезе.Практически всегда инсульт вызывает парез – нарушение двигательной активности правой или левой части тела.Поднять на ноги даже тяжелых больных позволяет массаж.

Больных инсультом начинают подготавливать к периоду реабилитации уже на 3-6-й день после приступа (при отсутствии противопоказаний).Массаж после перенесенного инсульта позволяет:

  • улучшить работу внутренних органов;
  • расслабить спазмированные мышцы;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • наладить кровообращение в парализованной части тела;
  • предупредить образование пролежней.

В условиях больницы лечебный массаж при инсультах проводит только специалист, учитывая тяжесть состояния больного.В дальнейшем освоить специальную технику может кто-то из родственников пациента и выполнять массаж дома.

Общие рекомендации

В зависимости от типа инсульта, сроки начала проведения массажной терапии будут отличаться.При ишемическом типе приступать к процедуре можно на 2-3-й день.Если же у пациента геморрагический инсульт, восстановление следует начинать на 6-7-й день.Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут.Перед началом массажа специалист должен получить рекомендации лечащего врача относительно конкретного пациента.

Каждый сеанс должен начинаться с оценивания изменения состояния и реакции пациента.Специалист уделяет внимание динамике, подвижности, тонусу мышечной системы, атрофии.Это позволяет подобрать оптимальную технику массажа на данном этапе.

Сеансы массажа позволяют воздействовать не только на физическое, но и на психологическое состояние больного.Пациенту важно получить поддержку со стороны окружающих, чтобы быстрее одолеть недуг.При выполнении массажа пациент должен находиться в положении лежа на спине.Переворачивать его на живот на первых сеансах категорически запрещается!

С чего начать?

Массаж при инсультах начинают с разогрева тела.При этом руки у специалиста также должны быть теплыми.Это позволит избежать появления гиперкинетических рефлексов в парализованных конечностях.Запрещается постукивать, надавливать или растирать массируемые участи тела.Специальные упражнения, направленные на расслабление, начинают проводить на здоровой части тела, постепенно переходя на пораженную.

Специалисты рекомендуют осуществлять движения только по ходу кровотока.Начинать массировать руки необходимо с кистей и постепенно двигаться к плечам.От грудной клетки специалист постепенно переходит к массированию плеч, затем подмышек.Спину начинают прорабатывать от плеч, переходя на поясницу.

Правильные движения не должны приносить пациенту болезненных ощущений.Появление боли свидетельствует о слишком интенсивном массаже.Каждый прием необходимо повторить не менее трех раз.При ежедневном проведении массажа симптомы недуга начнут отступать довольно быстро.Длительность периода восстановления после инсульта будет зависеть от тяжести поражения головного мозга.Если врачебная помощь была оказана вовремя и реабилитация началась в первые дни после приступа, шансы вернуться к прежней жизни значительно повышаются.

Правила проведения массажа

Потеря речи и зрения, парез конечностей, нарушение работы внутренних органов – тяжелые осложнения, к которым приводит инсульт.Восстановление после перенесенного приступа заключается не только в интенсивной медикаментозной терапии, но и в физическом воздействии.Огромную пользу приносит массаж.Правильно подобранная техника позволяет ускорить процесс восстановления двигательной активности.

Важно соблюдать правила массажа и следить за состоянием пациента.Для проведения процедуры необходимо, чтобы тело находилось в правильном положении: верхняя часть туловища должна быть немного выше нижней.Пациент при этом может находиться в постели или на массажном столе.Манипуляции можно производить только через несколько часов после еды.

Массаж начинают делать с верхней части тела.Специалист должен проработать шейные мышцы.Массировать руки, спину и ноги необходимо от центра к периферии, чтобы избежать повышения артериального давления.Если пациент не страдает от повышенного давления, массаж проводят по стандартной методике – от конечностей к центру.

Чего нельзя делать?

Основная цель лечебного массажа – наладить кровообращение и устранить болевой синдром в парализованной части тела.Поэтому следует исключить постукивания и интенсивные растирания парализованных участков тела.Также запрещается делать приемы выжимания с применением отягощения.Недопустимо производить удары ребром ладони.

Выжимающие движения разрешается выполнять в минимальном количестве, чтобы не спровоцировать повышения давления в сосудах.Запрещается укладывать пациента на парализованную сторону или на живот в первое время после приступа.

Противопоказания к массажу

Большинству пациентов после инсульта назначают сеансы массажа.Однако существуют и некоторые противопоказания к такому виду реабилитации.Прежде всего, это касается периода обострения или острого состояния.Поэтому в условиях стационара массаж может выполнять только специалист, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом пациента.

Противопоказанием к выполнению манипуляций является повышенная температура тела, головная или сердечная боль, нарушение работы внутренних органов, кома, проблемы с дыханием.

Вспомогательные средства

Во время массажа важно не допустить растирания тела.Для этого можно использовать специальные средства – мази, массажные масла, которые обеспечат скольжение и помогут уменьшить раздражение массируемых участков.

Мази разрешается использовать только по назначению лечащего врача.Это могут быть средства для снижения отечности парализованных частей тела, профилактики пролежней и опрелостей.

В качестве вспомогательных средств чаще всего используют массажное масло.Оно помогает значительно снизить трение при выполнении процедуры.

Массаж после инсульта в домашних условиях

Массаж – традиционный способ восстановления, который применяют на любой стадии заболевания.При этом методика должна отличаться от классического массажа.В первое время выполнять интенсивные действия нельзя, потому как у пациента отсутствует высокий тонус мышц (гемиплегия).

Массаж на дому могут выполнять как родственники пациента, так и квалифицированный специалист.Стоимость услуг последнего колеблется от 350 до 900 рублей за один сеанс.Обычно массажиста-реабилитолога нанимают для проведения первого курса процедур.

Массаж начинают со специальных упражнений, позволяющих добиться расслабления мышечной ткани на пораженных участках.Конечности при этом должны находиться в естественном положении, чтобы снизить мышечную контрактуру.

Выраженный положительный эффект от процедуры можно получить только в том случае, если предварительно кожа пациента будет разогрета.Для этой цели можно использовать теплую грелку (с осторожностью).Реабилитологи рекомендуют делать массаж после гигиенических процедур.Сочетать массажные движения необходимо с пассивными, а затем и с активными упражнениями.

Массаж рук

Врачи отмечают, что раннее начало реабилитации позволяет быстрее восстановить утраченные двигательные функции.При этом должны быть вовремя оказаны реанимационные действия.Медикаментозное воздействие должно быть начато в течение первых часов после приступа.На первых этапах массаж при инсультах проводят только под контролем невропатолога.Врач определяет время проведения процедуры и интенсивность.

Для восстановления функции пораженной руки массажи выполняют ежедневно.Курс физиотерапии – 15-20 сеансов.Если у пациента случился ишемический инсульт, массаж руки и остальных пораженных частей тела показан уже на вторые сутки.Начинать физиотерапию можно, когда больной находится в лежачем положении.По мере выздоровления массаж руки выполняют в положении сидя.Парализованная рука при этом должна находиться на столе.

Особое внимание уделяется ладони, которой необходимо вернуть и двигательные, и осязательные функции.Массаж предплечья начинается с внешней стороны.Плавными движениями реабилитолог продвигается к внутренней стороне.Массировать трицепс начинают от локтевого сустава, постепенно переходя на плечо.Выполнять массаж на дому могут родственники пациента после освоения техники.

Основные приемы

Начинают массировать руку с приема поглаживания.Массажист аккуратно скользит рукой по коже пациента.Это позволяет добиться расслабления мышечной ткани и усиления обменных процессов.Глубокое поглаживание позволяет улучшить кровообращение в парализованном участке.

Растирание заключается в смешении кожи больного в различных направлениях.Должны образовываться кожные складки.Движения массажиста могут быть прямолинейными, круговыми или зигзагообразными.

Повысить тонус мышечных волокон позволяет разминание.Во время приема мышцу захватывают, приподнимают (оттягивают) и сдавливают.Такие манипуляции обеспечивают воздействие на глубокие мышцы.

Для расслабления мышц выполняют такой прием, как вибрация.Легкие колебательные движения, встряхивания осуществляются в течение 7-10 секунд.

Массаж ног после инсульта

Перед тем как приступить к массажу нижних конечностей, нужно снизить возбудимость спинномозговых двигательных клеток.Для этого начинают воздействовать на околопозвоночные зоны грудного отдела (нижней части).Затем приступают к массажу ног.

Прорабатывать нижние конечности необходимо от здорового бедра.Для парализованной ноги массаж начинается с поглаживаний и легких растираний подушечками пальцев.Движения выполняют от подколенной ямки, постепенно перемещаясь к ягодичной складке.

Голень массируют более интенсивно.Направление движений – от лодыжки к колену (при массировании передней части).Чтобы снять тонус с задней поверхности голени, необходимо двигаться от пяточной кости к подколенной ямке.Для стопы показано выполнять поглаживания, легкие растирания и разминания.

Правила и техники восстановительного массажа после инсульта

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет.Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете: для чего делать массаж после инсульта, и какого лечебного эффекта от него можно ждать.Общие правила проведения процедуры, описание самых важных приемов.

Массаж – это один из видов восстановительного лечения после инсульта.Несмотря на вспомогательное значение, его обязательно нужно делать всем больным.Правила и техника зависят от особенностей заболевания у конкретного человека с учетом выраженности неврологических нарушений.В любом случае нужно комбинировать общий массаж для всего тела и специальные приемы для руки или ноги, пораженных параличом.

Индивидуальный подход и четкое соблюдение рекомендаций обеспечат максимально возможный восстановительный эффект комплексной реабилитации.Она будет проходить намного легче и быстрее с массажем, чем без него – положительные сдвиги в виде восстановления общей двигательной активности можно заметить на 3–4 недели раньше, а тонких движений конечностями – на 2–3 месяца.Но не стоит надеяться, что только благодаря массажу больной сможет восстановиться.Его обязательно нужно комбинировать с ЛФК и медикаментозным лечением.

Подбором массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим врачом-невропатологом.Делать его на профессиональном уровне может как реабилитолог, так и опытный массажист.

Насколько полезен массаж для восстановления после инсульта

Лечебные свойства массажа:

  • Улучшение кровоснабжения и трофики (питания) тканей в области парализованных конечностей.
  • Нормализация нарушенного мышечного тонуса (как повышенного, так и пониженного).
  • Восстановление чувствительности и движений.
  • Профилактика и устранение контрактур конечностей (полной обездвиженности мышц и суставов в результате паралича и постоянной фиксации в одном положении).
  • Психоэмоциональная релаксация (приятные ощущения и успокоительное действие на нервную систему).
  • Общеукрепляющий эффект и улучшение кровообращения во всем организме (профилактика пролежней, отеков, застоя в легких и инфекционных осложнений).

Общие правила

Делать восстановительный массаж после инсульта можно как в лечебных учреждениях (больницы, реабилитационные центры), так и в домашних условиях.Для этого используются мануальные приемы (воздействия руками массажиста) и различные приспособления – массажеры.В любом случае изначально он должен быть разработан или одобрен специалистами (реабилитологом и лечащим врачом-невропатологом) – они определят оптимальный объем процедуры в зависимости от этапа восстановления, научат близких делать процедуру самостоятельно и будут контролировать эффективность.

Мануальные приемы массажиста Массажеры для массажа после инсульта

Облегчить выполнение процедуры помогут:

  1. Разогревание конечностей грелками или при помощи теплой солевой ванночки.
  2. Теплые аппликации парафина на массируемую область.
  3. Нанесение на руки массажиста и кожу больного веществ на жировой основе (лучше всего детский крем или специальное массажное масло).
  4. Обязательно воздействовать не только на больные, но и на здоровые конечности.
  5. Каждый сеанс должен заканчиваться укутыванием больного теплым одеялом или полотенцем.

Когда можно начинать

Первые сеансы массажа можно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного, когда:

  • восстановится дыхание и сердцебиение;
  • нормализуется пульс и давление;
  • пройдут явления отека мозга.

Обычно острый период занимает от 2–3 дней при ишемическом инсульте до 5–7 дней при геморрагическом.В это время любые приёмы массажа могут отрицательно сказаться на течении патологии.Сперва организм должен приспособиться к патологическим изменениям, восстановить основные элементы жизнеспособности.Поэтому первую попытку легкого массажа можно сделать лишь через 2–3 дня после возникновения болезни, когда стабилизировались все жизненно важные показатели.

Если состояние нестабильное или первый сеанс вызвал ухудшение, лучше подождать до 7 дней.В это время со 2–3 дня больного можно переворачивать набок, аккуратно поглаживать кожу в местах покраснения (спина, крестец, тазобедренные суставы, локти, плечи, пятки) и натирать ее камфорным спиртом.Эти приёмы предотвратят образование пролежней кожи.Через неделю можно повторить попытку активного массажа, через 2–3 недели объем процедуры может быть расширен.Только через 4–5 недель после инсульта допустимо делать полноценный восстановительный массаж без ограничений.

Нажмите на фото для увеличения

Кто может делать массаж (специалист или родные)

Нельзя знать всех тонкостей, из которых состоит массаж после инсульта, не будучи специалистом.Но усвоить простые правила под силу каждому.Первые элементарные приёмы может выполнять любой человек, ухаживающий за больным.Главное, помнить, что не должно быть излишне возбуждающих действий.Только легкие и плавные.Первый восстановительный массаж лучше доверить опытному специалисту и под его руководством учиться выполнять нужные процедуры.

Если вы освоите эти приемы, можете делать их самостоятельно.Обязательно периодически (при появлении каких-либо сдвигов – улучшения или ухудшения) консультируйтесь с реабилитологом или массажистом.

Продолжительность курса

Придерживайтесь принципа курсового лечения.Это значит, что массаж, как и любое другое лечение, должен иметь своеобразную дозу (норму).Общие приемы у лежачих больных можно выполнять постоянно 2–3 раза в день по 3–5 минут в качестве компонента ухода.Специальные мануальные воздействия по восстановлению движений парализованной руки или ноги лучше организовывать в виде ежедневных курсов из 20–30 процедур (один раз в день).

После этого сделайте перерыв не менее 3–4 недель.За это время мышцы конечностей должны восстановить свои силы, чтобы последующий более интенсивный курс лечения произвел нужный эффект.

Длительность одного сеанса

Первый сеанс массажа самый короткий – не более 5 минут.Если после него не возникает никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем можно увеличивать, доводя до 15–20 минут на второй неделе лечения.Полноценный восстановительный массаж через месяц после инсульта, включающий общие и специальные восстановительные приемы, занимает 30–40 минут, а при тяжелых двигательных расстройствах – около часа.Продолжительность должна увеличиваться постепенно.

Любой массаж при инсульте по продолжительности и силе должен быть таким, чтобы его легко мог перенести конкретный больной.Ведь это своеобразная нагрузка для организма.Поэтому после тяжелых инсультов с выраженным параличом (лежачие больные) начинать нужно с самого легкого и кратковременного массажа (как описано в предыдущих разделах статьи).При легких нарушениях после инсульта (слабость руки, ноги, но сохраненная ходьба и элементарные движения) не стоит терять время на слабые приемы.

Больным, проходящим полноценный курс восстановительного массажа, сначала нужно массажировать все тело и только после этого разрабатывать руку и ногу.

Как делать общий массаж тела

Последовательность аккуратных поверхностных воздействий руками на кожу массируемой области может быть такой:

  1. Погладьте кожу ладонями и пальцами в продольном, поперечном и круговом направлениях.
  2. Выполните серию растирающих движений в разных направлениях ладонями и ребром (мягкой частью руки со стороны мизинца) разогнутой кисти или согнутой в кулак.
  3. Постукивайте ребром поочередно левой и правой кисти по всей массируемой поверхности, создавая вибрирующий эффект (исключаются интенсивные удары).
  4. Большим, указательным и средним пальцами возьмите кожу в складку по типу легких широких щипков.
  5. Заканчивается массаж поглаживанием.

Каждое из этих действий достаточно выполнять на протяжении 1–2 минут.Лучше всего сначала массажировать туловище (грудная клетка, спина), переходя на плечевой пояс и руку, а затем тазовую область и ногу.При этом больной должен находиться в том положении, которое будет безопасным:

  • при тяжелом параличе и нарушении глотания – только на спине и на здоровом боку;
  • при легких формах – можно переворачиваться на живот.

Общий расслабляющий массаж тела

Выполняя массаж при инсульте, нельзя оказывать слишком энергичных воздействий, особенно точечных.Это связано с повышенной чувствительностью и может вызвать резкие болевые ощущения или сильное мышечное напряжение.Наиболее часто такая реакция возникает при массаже участков с большим скоплением рецепторов:

  • область ахиллова сухожилия по задней поверхности голени;
  • передняя поверхность бедра ближе к коленному суставу;
  • область плечевого сустава и ее переход на грудную клетку;
  • нижняя треть предплечья и запястье.

Общий массаж тела предназначен для того, чтобы расслабить и успокоить больного, улучшить приток крови и кислорода к тканям.Правильнее всего делать его в первой половине дня после гигиенических процедур (душ, ванна, протирание кожи) перед специальным массажем для руки и ноги.

Как проходит массаж рук

Массажируя руки, важно соблюдать дренирующий принцип – улучшение оттока крови и лимфы, уменьшение отека.Поэтому начинать нужно с верхнего сегмента руки (надплечье), но направление массирующих движений – снизу вверх.Они такие же, как при общем массаже: поглаживание, растирание-разминание, постукивание (вибрация) в продольном, поперечном, круговом и циркулярном направлениях.Больной может лежать или сидеть с зафиксированной на подставке рукой.

Последовательность массажа такая:

  1. Большая грудная мышца – от грудины к плечу.
  2. Область плечевого сустава, дельтовидной и трапециевидной мышцы (переход плечо-спина-шея) – от позвоночника к суставу и от плеча к шее.
  3. Задняя поверхность плеча (трицепс) и передняя поверхность (бицепс) – от локтя к плечевому сочленению.
  4. Задняя, а затем передняя поверхность предплечья – от запястья к локтю.
  5. Кисть: массирование каждого пальца в отдельности, разминание и точечные воздействия пальцами на ладонную поверхность, что восстанавливает глубокую чувствительность.

Основная цель массажа руки и ноги при инсульте – расслабление напряженных мышц, что облегчит выполнение лечебной физкультуры.

Как массажировать ноги

Мануальные воздействия на мышцы ног такие же, как на руки.Положение больного лежа на спине – если массируется передняя и боковая поверхность, на боку или на животе – если задняя.Чтобы избежать преждевременного охлаждения, ногу лучше накрыть, оставив открытой лишь массируемую область.

Последовательность охвата сегментов конечности массажем:

  1. Ягодицы – движения от крестца к тазобедренному сочленению.
  2. Бедро – поглаживание может проводиться как снизу вверх, так и сверху вниз.Поперечное, круговое растирание и вибрация только от коленного сустава к паховой области.
  3. Голень – можно массировать более энергично, чем бедро в направлении от голеностопа к колену.Помните об аккуратности движений в рефлексогенной зоне: в области ахиллова сухожилия и ниже надколенника.
  4. Стопа – поочередно каждый палец, точечный массаж подошвы и пятки, разминание тыльной поверхности, растирание голеностопа.

Массаж – хорошее дополнение комплексного лечения после инсульта, которое без вреда для организма позволит быстрее восстановиться.

Особенности массажа после инсульта

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения.Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет.Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях.Важно знать, как это правильно делать.

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга.В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура.После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

  • Снятие гипертонуса мышц.В результате спазма формируются т.н.гиперкинезы: участки спазмированных мускулов.Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
  • Нормализация кровообращения тканей.Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
  • Оптимизация работы внутренних органов.В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс.Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
  • Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
  • Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

  • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
  • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
  • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
  • Нормализует психоэмоциональное состояние больного.Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
  • Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Особенности проведения

Принципы проведения

  • Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
  • Первые сеансы должны длиться не более пяти минут.С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
  • Положение пациента — лежа на спине или животе.Все мускулы максимально расслаблены.Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
  • Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
  • При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
  • Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника.Движения руками плавные, неспешные.Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
  • Исключение из предыдущего правила — при гиперкинезе и гипертонусе мышцы.В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
  • Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей.Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки — с плеча и т.д.
  • Необходимо исключить резкие движения.
  • Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей.Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Эти рекомендации должны неуклонно исполняться.Терапевтический эффект наступает спустя 5-7 сеансов.

Подготовительные мероприятия

Необходимо создать комфортные условия для сеанса.В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса — расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину.Голова должна находиться на высокой подушке.Колени согнуты, под них подкладывается валик.Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

Особенности проведения процедуры

Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

  • Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
  • Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии.Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
  • Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
  • Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
  • То же самое касается массажа конечностей.
  • Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия.Форсировать ход массирования не стоит.
  • Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования.Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны.Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

В какой момент нужно начинать

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно.Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга.В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники.Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить.Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы.Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей.Так ошибки будут исключены.

Некоторые рекомендации по проведению сеансов

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется.Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления.Подобное чревато развитием повторного инсульта.Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

  • На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д.Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
  • Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку.На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
  • Движения нежные, поглаживающие.Форсировать процесс массирования нельзя.Это чревато спазмами и судорогами мышц.Как уже было сказано, всему свое время.
  • Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
  • Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц.Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

  • Пациент принимает положение лежа на спине.Рука прямая, ладонь раскрыта.Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки.Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы.При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе.Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Массаж после инсульта: как делать в домашних условиях

Одной из важнейших восстановительных процедур после перенесенного инсульта является массаж.С его помощью удается добиться позитивных результатов, значительно ускорив срок реабилитации больного.Мануальное воздействие помогает наладить обмен веществ между поврежденными тканями и восстановить утраченные функции организма.

Можно ли делать массаж после инсульта

Процедура благотворно воздействует на поврежденные нервные ткани и двигательные центры, помогая избавиться от негативных последствий геморрагического или ишемического инсульта.Массаж обеспечивает:

  • повышение мышечного тонуса;
  • устранение непроизвольных движений конечностями, парезов, параличей;
  • борьбу с патологическими рефлексами сухожилий;
  • снятие болевого синдрома при движениях, вызванного спазмом мышц;
  • устранение симптома содружественных движений.

Противопоказания

Массаж – незаменимая часть реабилитации человека после инсульта, но проводить его должен специалист.Неправильная мануальная терапия может стать причиной ухудшения состояния больного, стимулировать начало периода обострения.Массаж левой или правой стороны считается стандартной процедурой в комплексе реабилитационных мер.Тем не менее он противопоказан при опасных состояниях, несущих риск для здоровья или жизни человека.Угрозу представляет массаж лежачего пациента с полным либо частичным параличом конечностей.Другие противопоказания к манипуляции – это:

  • гипертензия;
  • повышенная температура;
  • дисфункция органов дыхания;
  • боли в голове, в области сердца.

Техника массажа после инсульта

Достижение лучшего эффекта обеспечивается сочетанием нескольких приемов.После болезни у человека могут проявляться нарушения двигательных реакций, избежать которых можно, предварительно разогрев конечности перед процедурой.При растираниях и легких поглаживаниях восстанавливается трофика тканей, снимается патологическое мышечное напряжение.Чтобы предотвратить контрактуры (ограничение движений суставов), следует уделять внимание разгибателям и сгибателям рук.

Лечебный массаж представляет собой подготовку к более активным упражнениям.Для тренировки пациента перед будущими нагрузками сначала разминают здоровую часть тела, при этом используют расслабляющие манипуляции.Сеанс начинается с массирования ног.Мускулатуру в гипертонусе расслабляют посредством легких поверхностных растираний и поглаживаний.На атрофию воздействуют теми же методами, но в ускоренном режиме.

Если пациент легко переносит сеансы, специалист добавляет разминание без смещения.Сначала разрабатываются атрофически растянутые мышцы, а после – ткани с гипертонусом.Применение ударных приемов после инсульта запрещено.Рассмотрим более подробно техники реабилитационного массажа:

  1. Поглаживание.Оказывает общее тонизирующее действие, вызывает отторжение мертвых клеток кожи, активизирует капиллярное кровообращение.Массажные движения выполняются расслабленной ладонью, двигающейся по спирали, зигзагообразно или по прямой.Сначала поглаживание выполняют поверхностно, после интенсивность увеличивают для более активного воздействия на подкожную клетчатку и мышцы.При поглаживании не должно образовываться крупных кожных складок.
  2. Растирание.Данную технику используют для смещения и растяжения слоев тканей.Благодаря растиранию происходит ускоренное восстановление эластичности мышц и глубоко прогревается зона поражения.Кожа при этом собирается в крупные складки.Манипуляции выполняются по зигзагообразной или прямой линии подушечками пальцев, основанием ладони или кулаками.
  3. Вибрации.Выполняют расслабленной ладонью, совершающей колебательные движения.Руки массажиста двигаются от правой стороны к левой и передают вибрацию на поврежденный участок тела.Эффект методики зависит от амплитуды и скорости воздействия.Медленные вибрации с большой амплитудой приводят мышцы в тонус, а быстрые и менее интенсивные – расслабляют.
  4. Точечное воздействие.Кроме стандартных манипуляций, при реабилитации иногда прибегают к методикам восточной терапии.Рефлекторный точечный массаж после инсульта основан на раздражении и активации определенных активных точек.Благотворное воздействие приходится как на мышечную систему, так и на функционирование внутренних органов.Преимуществами точечных манипуляций являются абсолютная безопасность и эффективность.Тем не менее неправильное проведение процедуры может вызвать резкое ухудшение состояния человека, поэтому важно, чтобы выполнял ее квалифицированный специалист.

Восстановительный массаж после инсульта

Индивидуальный подход к каждому пациенту и строгое соблюдение рекомендаций обеспечивают максимально быстрый восстановительный эффект.Реабилитация пройдет намного быстрее и легче с массажем, чем без него: положительные изменения можно будет заметить уже спустя 3–4 недели.Через 2–3 месяца больной сможет самостоятельно выполнять аккуратные движения конечностями.

Тем не менее, чтобы восстановиться, необходимо комбинировать массажные техники с другими реабилитационными манипуляциями (ЛФК) и медикаментозным лечением.Выбором методики, определением времени начала и продолжительности сеансов массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим невропатологом.Проводит манипуляцию реабилитолог или же нанятый опытный массажист.

Продолжительность сеансов и курса массажа

Первые сеансы допускается начинать сразу после нормализации общего состояния больного, когда у него стабилизируется сердцебиение и дыхание, восстановится пульс, сердцебиение, спадет отек мозга.Как правило, острый период занимает 2–3 суток при ишемической форме инсульта и до 5–7 дней при геморрагической.В течение этого времени запрещены любые виды реабилитации.Сначала организм должен адаптироваться к произошедшим изменениям, восстановить основные показатели жизнедеятельности.

Легкое массирование можно начинать делать впервые лишь спустя 2–3 дня после приступа.Если же состояние больного не успело стабилизироваться, лучше подождать неделю.Со 2–3 суток пациента допускается переворачивать набок, аккуратно поглаживая кожу в зонах, где наблюдается покраснение (крестец, спина, локти, тазобедренные суставы, плечи, пятки), и растирать ее камфорным спиртом.Это поможет предупредить образование пролежней.

Спустя неделю стоит попробовать повторно провести активный массаж, а через 15–20 суток расширить объем процедуры.Лишь по прошествии месяца после инсульта позволяется проводить полноценную восстановительную процедуру.Массаж должен иметь своеобразную дозу – норму.Общие приемы для лежачих больных выполняются регулярно по 2–3 раза в день, их длительность – 3–5 минут.Специальные манипуляции для восстановления двигательной способности парализованных конечностей лучше организовывать ежедневно, общее количество процедур – 20–30.

После курса делают перерыв как минимум на 3–4 недели, за которые мышцы восстановят силы, чтобы дальнейшие более интенсивные мануальные воздействия дали ожидаемый эффект.Первый сеанс массажа должен быть кратким – не дольше 5 минут.Если он не вызвал никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем увеличивают, доводя на второй неделе до 15–20 минут.

Полноценный реабилитационный массаж спустя месяц после инсульта, включающий общие и специальные манипуляции, занимает около получаса, а при тяжелых двигательных расстройствах – час.Длительность сеансов увеличивается постепенно.Любая мануальная процедура по продолжительности и интенсивности должна быть такой, чтобы ее был способен вынести конкретный пациент, поскольку это является нагрузкой для организма.

После тяжелых приступов с выраженным параличом начинать следует с самого легкого и кратковременного массажа.Если нарушения выражены не так сильно (слабость конечностей, но сохранение способности ими двигать, ходить), не стоит терять время на слабые приемы.Больным, которые проходят полный курс реабилитации, сначала массируют все тело, лишь после этого переходят к конкретной проблемной части.

Правила проведения

Проводится массаж после инсульта в домашних условиях или в лечебных учреждениях, но обязательно квалифицированным специалистом.В ходе процедуры используют мануальные манипуляции (воздействие руками) и разные приспособления типа массажеров.Реабилитолог в тандеме с лечащим невропатологом определяют оптимальный объем, время, частоту процедур, основываясь на состоянии больного и этапе его восстановления.

Сначала манипуляции проводит специалист, а после правильной технике могут научиться близкие больного, чтобы самостоятельного массировать его тело.За 2–3 сеанса любой человек может научиться правильно выполнять восстановительные сеансы.Общие правила проведения процедуры:

  • чтобы суставы конечностей находились в физиологическом положении и мышцы могли полностью расслабиться, под них подкладывают валик;
  • если больной лежит на спине, под его голову кладется подушка, а под колени – валик;
  • при положении пациента на животе голову поворачивают к массажисту, руки располагают вдоль тела и немного сгибают в локтях, а под колени кладут валик;
  • массируя наружную часть ног, больного укладывают на здоровый бок;
  • если проводится массаж задней части ноги, пациента кладут на живот, подложив под брюшину, голову и голеностопные суставы небольшие подушки;
  • при нарушении функционирования сердца больного массируют в положении лежа на спине или боку;
  • при возникновении синкинезии (содружественного движения конечностей) здоровую руку/ногу фиксируют мешочком с песком либо другим содержимым.

Прежде чем приступать к мануальной терапии, важно проверить, находятся ли в напряжении мышцы пораженной стороны тела.Для этого используют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности.Рука или нога расслаблена тогда, когда при ее подъеме-отпускании она падает (при этом важно подстраховать конечность от ушиба).Перед началом реабилитационной процедуры массажисту надлежит вымыть и нагреть руки.Пальцы и ладони не должны быть шершавыми, а ногти длинными, поскольку можно травмировать кожу больного.

В течение первых нескольких сеансов массируют лишь бедро и плечо, при этом пациента не переворачивают на живот.На 4–5 сеансе массажист начинает задействовать грудь, стопы, голени и предплечья больного.Начиная с 5–8 процедуры мануальной терапии разрешено массировать поясницу и спину на здоровом боку.Движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к узлам:

  • на ногах – от стоп к паховым и подколенным лимфоузлам;
  • на руках – от кистей к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
  • на спине – от позвоночника к подмышечным лимфоузлам;
  • на груди – от краев в обе стороны по межреберным просветам к подмышкам;
  • на крестце и пояснице – по направлению к паху.

Приступать к сеансу лучше с утра, когда пациенту провели все гигиенические процедуры.При этом завтрак больного должен быть легким.Важно следить, чтобы процедура не приносила негативных эмоций человеку после инсульта.Если массирование тела доставляет ему дискомфорт, боль или же наблюдается негативная динамика (повышение частоты пульса, давления), нужно немедленно прекратить занятия.Процедура завершается укутыванием тела больного одеялом либо теплым полотенцем.

Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая длительность сеансов и их интенсивность.В дальнейшем можно чередовать лечебную гимнастику с самостоятельными упражнениями больного и массажами.Прежде чем начинать сеанс, важно разогреть тело пациента, для этого используют такие способы:

  • разогревание конечностей посредством грелок или теплой солевой ванночки;
  • аппликации парафина;
  • нанесение на кожу крема с разогревающим эффектом или специального массажного масла.

Как делать массаж после инсульта

На сегодняшний день существует несколько специально созданных средств для реабилитационного массажа, которые уменьшают раздражение кожи при трении.Другие препараты используются для снятия отеков, активизации кровообращения и т.д.С особой осторожностью проводят массирование с применением мазей, воздействие которых негативно отражается на сердечном ритме, тем самым вызывая разные нарушения.Массажные мазы запрещено использовать при любых видах опрелостей или наличии пролежней.Допустимые вспомогательные средства для мануальных сеансов – это:

  • гепариновая мазь (применяется для снятия отечности);
  • Лазонил (необходим при недостаточном кровообращении на определенных участках тела больного, перенесшего инсульт);
  • специальные массажные масла и кремы (используются при отсутствии противопоказаний, они облегчают уход за кожей и делают процедуру более приятной, но нужно избегать средств с ярко выраженным запахом, из-за которого могут возникать головные боли или повышаться давление).

Каждый сеанс по силе и интенсивности должен отвечать определенной последовательности: минимум-максимум-минимум.Сначала выполняется поглаживание, после растирающие движения, разминание, вибрация.Завершается сеанс всегда успокаивающими, поглаживающими манипуляциями.Противопоказаны во время реабилитации после инсульта поколачивания, рубление, похлопывания, другие ударные приемы.

Для спастических мышц массаж должен включать поверхностное поглаживание, легкую вибрацию и растирание.Наружная поверхность рук, передняя часть голени и тыльная сторона стопы крайне редко подвергаются спазмированию, поэтому для них можно применять более активное и грубое растирание, поглаживание.К спастическому процессу склонны такие части тела, как:

  • на руке – ладонь, внутренняя поверхность кисти, предплечья и плеча;
  • большая грудная мускула;
  • подошвенная мышца;
  • икроножные мускулы;
  • четырехглавая мышца бедра.

Этот вид массажа необходим для мышечного расслабления, он оказывает успокаивающее действие, устраняет застойные процессы, улучшая движение лимфы и приток крови с кислородом к тканям.Делать его лучше в первой половине дня, сразу после гигиенических процедур.Последовательность воздействий руками на кожу больного может быть такой:

  • выполняется поглаживание определенных участков тела ладонями и пальцами в круговом, продольном и поперечном направлениях;
  • после кожа растирается ладонями, ребрами рук или кулаками;
  • поочередно постукивают ребром левой и правой рук по всей разминаемой поверхности, создавая вибрацию (запрещены интенсивные удары);
  • указательным, большим и средним пальцами проводят легкие пощипывания кожи;
  • завершается процедура поглаживанием.

Каждое действие выполняется по 1–2 минуты, при этом начинать лучше с туловища (спины, грудной клетки), затем переходят к плечам, рукам, а после к ягодицам и ногам.В это время больной должен находиться в безопасном положении:

  • при легких формах паралича допускается переворачивать пациента на живот;
  • при тяжелом состоянии с нарушением глотания можно проводить сеансы исключительно в положении больного на спине и на здоровом боку.

Массаж при ишемическом инсульте обязательно включает разминание конечностей.Положение больного при массировании внутренней и передней поверхности бедра должно быть на спине.Начинают процедуру с поглаживания, направление движений должно быть от колена к паху (к региональным лимфоузлам).Правильный массаж ноги после инсульта дает расслабляющий эффект.После переходят к легкому растиранию ладонью или пальцами.Все движения чередуются с поглаживанием:

  • При работе с задней часью бедра больного кладут на бок или живот.Движения осуществляются от колена к паху, при этом мышцы легко поглаживают и растирают.Ягодицу массируют по направлению от крестца к наружной области бедра.
  • Голень массируют при положении пациента лежа на спине.Допускается глубокое поглаживание, растирание, различные виды разминаний.Главное – выполнять массажные движения всей поверхностью ладоней и пальцами.Их направление должно быть от голеностопа к колену.Заднюю часть голени, которая крайне спастична, разминают очень аккуратно – с помощью легких, поверхностных движений.

Во время массирования конечность фиксируют: пятку кладут в ладонь так, чтобы пальцы больного смотрели вверх.Другой рукой массажист разминает ногу, двигаясь от пальцев к голени.Движения выполняются исключительно пальцами.Важно удалить внимание межкостным промежуткам, которые доступны при разведении пальцев пациента.Для стороны подошвы подходят более мягкие, щадящие манипуляции.

Допустимое положение больного после инсульта – лежа на спине или сидя:

  1. Первым делом разминается плечо (дельто — и трапециевидная мышцы).Все приемы выполняются интенсивно и в определенном порядке.Направление движений – от нижних позвонков шеи, до дельтовидной мышцы.Особое внимание уделяют разминанию последней.
  2. Далее массажист переходит к трицепсу.Все манипуляции выполняются энергично.Движения направлены от локтя к плечевому суставу по наружной стороне руки.
  3. После массируют бицепс с немного меньшей интенсивностью, поскольку эта мышца очень спастична.В этой зоне выполняют лишь поверхностные растирания и поглаживания.Направление движений – от локтя к подмышечной впадине по внешнему краю плеча.На внутренней части плечевого сустава манипуляции выполняются крайне осторожно, поскольку там проходят крупные сосуды и нервы.
  4. При массировании предплечья сначала прорабатывают наружную поверхность предплечья.Допускаются как поверхностные, так и глубокие приемы поглаживания, разминания, растирания.Движения осуществляются по направлению к локтевому суставу от предплечья.Передняя часть руки спастична, поэтому здесь разрешены исключительно щадящие манипуляции.Направление движений остается неизменным.
  5. Кисть и пальцы массируются, начиная с тыльной стороны, поскольку мышцы растянуты.Движения плавно переходят от пальцев к кистям.Допускаются интенсивные растирания и разминания.Поверхность ладони спастична, поэтому манипуляции должны быть щадящими, поверхностными.

Больной должен лежать на здоровом боку либо на животе, повернув голову к массажисту.Под голову подкладывают подушку.При выполнении процедуры применяются все приемы (растирания, поглаживания, вибрации, пр.), но важно контролировать интенсивность, чтобы избежать повышения тонуса мышц, при этом улучшив питание тканей.Движения должны быть направлены по ходу лимфотока.Массаж спины осуществляется от центра к периферии, чтобы предотвратить повышение внутричерепного и артериального давления.

Можно ли применять массажеры после инсульта

Качественные вибромассажеры допускается использовать на этапе, когда у пациента практически полностью восстановились двигательные функции.С помощью прибора человек, перенесший инсульт, может выполнять самомассаж.Недостатком массажером является невозможность контролировать интенсивность мануального воздействия.Использовать прибор необходимо осторожно: при возникновении болевого синдрома или раздражения на коже, следует снизить интенсивность процедур.

При выборе массажера предпочтение рекомендуется отдавать не слишком твердым/грубым приборам.Это могут быть шариковые приспособления или щетки с ворсом средней жесткости.Важно учитывать, что массажеры из натуральных материалов могут быть аллергенными, поэтому их предварительно тестируют на небольшом участке тела.

Рейтинг автора
Автор статьи
Эдуард Винокуров
Журналист астрофизик
Написано статей
1058
Предыдущая статьяМассажист википедия
Следующая статьяМассаж для похудения бедер и ягодиц

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here