Лечебная физкультура после инсульта

Рассмотрим подробнее тему: Лечебная физкультура после инсульта - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
148

Оглавление

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений в домашних условиях

Инсульт – коварное заболевание, которое поражает структуры человеческого мозга, вызывая в нем серьезные нарушения.Патология приводит к сбою различных функций организма и никогда не проходит бесследно.Восстановлению здоровья в реабилитационный период, помимо медикаментозной терапии, способствуют постоянные, строго дозированные и индивидуально подобранные физические нагрузки.В материалах нашей статьи читатель найдет ответы на многие вопросы.Например, в чем заключается суть ЛФК после инсульта? Комплекс упражнений, назначенный врачом, выполняется только в период нахождения в стационаре или продолжается и на домашнем лечении? Какие виды нагрузок применимы при подобном диагнозе? И многое другое.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозговых структур, симптоматика которого проявляется внезапно и возникает в отдельных очагах или общей структуре в целом.

В случае если проявления болезни удается своевременно обнаружить и приступить к немедленному лечению, у больного появляется шанс на жизнь.Однако патология в большинстве случаев приводит к нарушению двигательных или чувствительных функций организма, вызывает ухудшение деятельности мозга – нарушение речи, памяти, ориентации в пространстве, мышления.

В зависимости от того, какой тип инсульта диагностируют у пациента, разнятся и шансы больного на восстановление и продолжение полноценной жизни.Так, ишемические инсульты, которые составляют 75-80% в структуре заболевания, легче поддаются терапии.Геморрагический инсульт имеет более тяжелые последствия и поддается лечению гораздо сложнее.

Зачем нужна реабилитация?

Лечение пациентов, перенесших подобное заболевание, является процессом сложным, состоящим из многих этапов и требующим терпения и системного подхода.Терапия начинается с реанимации, где пациенту проводят непосредственное лечение, позволяющее выжить.Далее специалисты неврологического стационара занимаются восстановлением пораженных клеток головного мозга больного.

Надо понимать, что эффект от медикаментозного лечения не безграничен.Однако существуют дополнительные методики, позволяющие ускорить восстановление после инсульта.ЛФК – одна из них.

Патологические изменения в структурах мозга являются необратимыми – погибшие клетки не поддаются восстановлению и этот неврологический дефицит является невосполнимым.К счастью, деятельность мозга и нарушение двигательной активности неразрывно связаны друг с другом.Следовательно, восстановление ментальных навыков больного может произойти после возвращения двигательной функции в парализованных конечностях или во всем теле.

Движение препятствует застою крови в парализованных тканях и восстанавливает мышечную память, а также мобилизует деятельность других нейронов, не затронутых патологическими процессами.Дозированная физическая нагрузка поспособствует восстановлению функции головного мозга.Поэтому очень важно после выписки пациента из стационара приступить к немедленному выполнению комплекса упражнений, направленных на улучшение состояния организма в целом.

Эффект от физической активности

Как отмечалось ранее, стратегия лечения и реабилитации должна воплощаться в жизнь постепенно, поэтапно и методично.Это значит, что до момента достижения поставленной цели пройдет немало времени, потребуется желание и дисциплина как со стороны самого больного, так и со стороны родственников или людей, ухаживающих за ним.На начальном этапе в стационаре физические упражнения и уход осуществляют врачи.Восстановительные процедуры, такие как массаж и легкая двигательная активность, начинают практически с первого дня после возникновения болезни.ЛФК и упражнения после инсульта:

  • защищают кожу от возникновения пролежней, особенно в ногах – в пяточных областях, там, где происходит наибольший контакт с постелью, и тело подвергается повышенному давлению;
  • снижают мышечный тонус и общее напряжение, которое возникает при параличе вследствие инсульта; при этом постепенно проходит повышенная возбудимость;
  • улучшают микроциркуляцию тканей, восстанавливая постепенно нормальное кровообращение;
  • помогают возобновить тонкие движения в кистях и верхних конечностях в целом;
  • на фоне инсульта может возникать контрактура – ограничение движений в суставе с застыванием мышц, находящихся в постоянном перенапряжении.Физические упражнения обеспечивают профилактику данного явления.

С чего начать?

На вопрос о том, сколько времени потребуется на частичное восстановление утраченных функций организма в послеинсультный период, нельзя ответить однозначно.

Все зависит от типа патологии, размеров поражения и локализации в мозговых структурах, а также времени, которое прошло с момента проявления болезни до оказания врачебной помощи.Соответственно, чем больше эти показатели, тем хуже прогнозы.В любом случае нельзя падать духом и опускать руки, необходимо бороться за жизнь и за здоровье.Перед тем как приступить к восстановительным процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом – комплекс упражнений в каждом конкретном случае будет различным.Например, ЛФК после ишемического инсульта отличается от нагрузок при геморрагическом типе патологии.

На первых порах в случае паралича больного (полного или одной из сторон) в течение недели–двух рекомендуют воздействовать на мышцы путем смены положения.Чтобы избежать застоя крови и образования пролежней, рекомендуется переворачивать пациента каждые 2–3 часа.

Спустя указанный период времени начинают пассивные виды нагрузок (массаж), которые осуществимы с помощью третьих лиц.Целью указанных манипуляций является расслабление мышц и подготовка их к последующим (активным) нагрузкам.

Массаж и пассивные нагрузки

Существуют определенные правила при выполнении массажных манипуляций.Для начала посредством круговых движений следует разогреть кожу и обеспечить приток крови к тканям.Усилия не должны быть чрезмерными, необходима скорее легкая и приятная процедура.Массаж (пассивную ЛФК) рук после инсульта выполняют сверху вниз – от кисти к плечу.Соответственно ноги разминают от стопы к бедрам.

После массажных процедур начинают пассивные нагрузки.К ним относят поочередное сгибание и разгибание конечностей – рук и ног.Механизм выполнения упражнений следующий.Больного укладывают на спину, а конечность приподнимают и сгибают в суставе таким образом, чтобы при разгибании она скользила по поверхности кровати.Посредством указанных упражнений ЛФК после инсульта для ног, а также рук, постепенно восстанавливают двигательную память организма.Важным показателем успеха в данном деле является систематичность процедур – упражнения проводят в течение 40 минут два раза в день, начиная со второй недели – трижды в день.

Ментальная физкультура

Как отмечалось выше, движение конечностей управляется посредством мышечной памяти.Для ее восстановления необходимо ежедневное выполнение мыслительной гимнастики.Рекомендуется следующая схема.При выполнении физического упражнения необходимо многократно повторять вслух команду.Например, при сгибании руки проговаривать: «Я сгибаю руку, я шевелю пальцами и т.д.».Если пациенту на данном этапе трудно произносить слова, за него это должны сделать близкие люди.Данная методика хороша еще и тем, что тренирует речевой аппарат больного.Ментальная ЛФК после инсульта (на дому должна выполняться методично и постоянно) приводит к хорошим восстановительным показателям.

На протяжении всего курса лечения необходимо хвалить больного за любые действия с его стороны, всячески подбадривать и обнадеживать его, настраивать на положительный исход ситуации.Часто пациенты с подобным диагнозом неохотно занимаются физкультурой, переживают депрессивные состояния, не верят в собственные силы.Это неверная позиция.Психологический настрой – залог успеха в любом деле.Важно объяснить человеку, что только от него зависит результат лечения, и никто, кроме себя самого, ему не поможет.

Восстановление речи

Следствием инсульта может быть не только нарушение двигательной функции, но и расстройство речи больного.Подобные сбои в организме длятся долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, и требуют постоянных восстановительных мероприятий.От пациента необходимо упорство, неизменное желание выздороветь и методичность выполнения упражнений.Нельзя прекращать занятия ни в коем случае, и тогда рано или поздно появится результат и положительная динамика.

Если речь утрачена полностью, следует начинать с произношения отдельных звуков, затем слогов, затем слов, объем которых с течением времени должен постоянно увеличиваться.На завершающем этапе полезно читать стихи и проговаривать скороговорки.Хорошие результаты в лечении дает музыка.Больному полезно слушать пение, а также самому пытаться петь песни – сначала простые, затем более серьезные.

Упражнения для артикуляции.Восстановление памяти

Вследствие инсульта происходит нарушение подвижности лицевых мышц c последующим их застыванием.Это явление приводит к потере человеком способности разговаривать.Для тренировки речевого аппарата предусмотрен комплекс упражнений.Больному рекомендуется:

  • выдвигать вперед язык на максимально возможное расстояние;
  • сворачивать губы в трубочку, оскаливать зубы;
  • облизывать губы языком слева направо и справа налево;
  • кусать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

При инсульте нарушается память, и одной из важнейших задач при реабилитации является восстановление именно этого вида нервной деятельности.Наряду с медикаментозной терапией, специалисты проводят с пациентом функционально-восстановительную коррекцию.Методика предполагает тренировку мозга путем запоминания цифр, слов, стихотворений.

Кроме того, положительный эффект в восстановлении памяти оказывают настольные игры.Вообще игровая методика, применяемая в реабилитации, дает хорошие результаты – больной концентрируется на выполняемом действии с одной стороны, и отвлекается от ситуации и окружающей действительности с другой.

Активные нагрузки

Когда появляются первые результаты и больной обретает уверенность в собственных силах и благоприятном исходе болезни, можно постепенно переходить к активным физическим нагрузкам.В этот период, как правило, пациента выписывают, и смена обстановки стационара на домашние стены способствует улучшению настроения и поднятию «боевого духа» человека.

Упражнения ЛФК после инсульта (в домашних условиях проводимые) довольно разнообразны.Поначалу это могут быть занятия в кровати, дальше – в положении сидя и стоя.После успехов на этих этапах можно переходить к занятиям ходьбой.Следует отметить, что в каждом конкретном случае интенсивность нагрузок может отличаться, и должна рассчитываться врачом в соответствии с анамнезом пациента.

Нагрузки должны быть ежедневными и занимать в течение дня отдельными промежутками несколько часов.

Лечебная физкультура в положении сидя состоит из комплекса следующих упражнений:

  • тренировку глазных мышц можно выполнять, вращая глазными яблоками в разные стороны – по диагонали, справа налево, сверху вниз, открывать и закрывать веки, подобные упражнения способствуют нормализации давления;
  • снять напряжение после вышеуказанных упражнений помогут зажмуривания, с повторением в 10-15 раз;
  • размять мышцы шеи позволяют вращения головой в разные стороны и в различном темпе;
  • после инсульта необходимо развивать моторику пальцев, тренировать хватательные рефлексы.Для этих целей применяют экспандеры;
  • тренировать мышцы ног и ступней можно, вытягивая и сокращая их.

Последовательно в сидячем состоянии можно переходить к более амплитудным упражнениям – подъему конечностей, самостоятельно или при помощи ремня.

Надо отметить, что положение стоя предлагает более широкие возможности для физических нагрузок и тренировки ног и рук.

  • Подъем рук: исходное положение тела прямое, руки – по швам, ноги – на ширине плеч.Необходимо на вдохе поднимать руки, опускать вниз на выдохе.Повторять курс следует 4–6 раз.
  • Приседания без отрыва пяток с вытягиванием рук вперед.Целью упражнения является сохранение равновесия и тренировка мускулатуры ног.Упражнение повторяют 4–8 раз.
  • Наклоны влево и вправо с вытягиванием вверх противоположной руки.
  • Повороты туловища, которые представляют собой медленное скручивание торса.Упражнение повторяют не менее 5 раз.
  • Для того чтобы размять суставы, выполняют вращения кистью и стопой, сводят руки в замок за спиной.
  • Тренировать одновременно и руки, и ноги помогает такое упражнение – при вытянутой руке выполняют махи ногой небольшой амплитуды в сторону.При этом рекомендуется свободной рукой держаться за опору и не задерживать дыхание.Манипуляцию повторяют 7–8 раз каждой ногой.

После того как человек, перенесший инсульт, немного окрепнет и привыкнет к активной нагрузке, можно переходить к занятиям на специальных тренажерах.Использование этих приспособлений не только укрепит мышечный корсет и восстановит двигательную функцию, но и улучшит общее эмоциональное состояние пациента.

В зависимости от функционального назначения тренажера, все приспособления условно объединятся в несколько групп.

  • Вертикализатор – это приспособление, придающее вертикальное положение телу человека, который не может этого сделать самостоятельно.Подобный тренажер поддерживает человека и постепенно готовит его к «прямохождению».
  • «Локомат» – это тренажер-скелет – приспособление для тех, кто учится заново ходить.
  • Мини-тренажеры – устройства для тренировки конечностей и восстановления моторики пальцев рук.
  • Тренажеры типа «актив-пассив» помогают восстанавливать функцию суставов верхних и нижних конечностей.
  • Велотренажеры повышают выносливость и улучшают общее состояние пациента.

Важные правила

Реабилитация – невероятно важный этап в процессе лечения, поэтому нельзя терять драгоценное время.Существуют некоторые правила, выполнение которых поможет достичь успеха и добиться хороших результатов в восстановлении организма больного человека.

В первую очередь необходимо строго придерживаться советов лечащего врача.Это значит, что нельзя заниматься самодеятельностью.Помните, только специалист с образованием и опытом работы может корректно подобрать и рассчитать величину и интенсивность физической нагрузки в каждом конкретном случае, то есть составить программу ЛФК после инсульта.Комплекс упражнений при этом строго индивидуален.

Занимаясь активной физкультурой, нельзя переутомляться.Начинать нагрузки следует с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.Важно понимать, что целью физической активности является не наращивание мышечной массы, а побуждение новых клеток головного мозга к работе.

Перед выполнением любых нагрузок (активных или пассивных) чрезвычайно важно разогревать кожу для того, чтобы все ткани получили приток крови.Особенно это касается лежачих больных.

Людям, которые находятся рядом с больным человеком, необходимо следить за его настроением, мягко требовать от него выполнения предписаний врача, отмечать любые его успехи.

Не стоит забывать о методичности и системности реабилитационных мероприятий.Упражнения должны быть ежедневными.Время – лучшее лекарство.

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений

Иван Дроздов 24.06.2018 0 Комментарии

Реабилитация после инсульта подразумевает выполнение восстановительных мероприятий в комплексе – медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажей и нетрадиционных методик воздействия на нервные клетки.Лечебная физкультура (ЛФК) после инсульта занимает во всем этом списке предопределяющее место , так как путем физического воздействия на атрофированные мышцы может заставить «работать» обездвиженные конечности, речевой аппарат, зрительные органы.Условием эффективности восстановительного процесса при этом является рациональное распределение нагрузки на мышцы и регулярное выполнение рекомендованных лечащим врачом упражнений.

Роль ЛФК в восстановлении больного

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью программы по восстановлению после инсульта.Ее польза заключается в следующем:

  • возможность восстановления подвижности суставов конечностей и возврата в норму напряженных мышц;
  • предупреждение появления таких осложнений, как пролежни на спине, ягодицах и ступнях у лежачих больных;
  • возврат чувствительности и подвижности парализованных конечностей;
  • снятие мышечного гипертонуса и предупреждение образования контрактур;
  • устранение нарушений речи путем воздействиям на мимические и языковые мышцы;
  • восстановление моторики рук, навыков письма и рисования;
  • улучшение зрения;
  • восстановление работы всего организма.

Для эффективности ЛФК после инсульта физические упражнения необходимо комбинировать с другими методиками восстановления – массажами, приемом медикаментов, физиотерапией, мероприятиями по социальной и психологической адаптации.

ЛФК и пассивные нагрузки

Восстановительный постинсультный период начинается через 3-4 дня после приступа с выполнения пассивной гимнастики.Медицинский персонал или обученные родственники выполняют упражнения вместо больного, прилагая собственные усилия для возврата чувствительности и силы в конечностях.

Пассивная ЛФК начинается с массажа, который включает в себя следующие манипуляции:

  • поглаживающие движения по кругу;
  • воздействие на мышечные ткани, начиная с верхнего отдела спины и заканчивая ногами;
  • постукивание по спине;
  • воздействие на мышцы груди – от грудной клетки к области подмышечных впадин;
  • массирование рук от плечевого сустава к пальцам, и ног от ягодиц к ступне.

Первоначально массируется здоровая сторона тела, затем – пораженная инсультом.

Пассивная гимнастика может выполняться как в лечебном учреждении, так и на дому.Для этого до 3-х раз в день в течение получаса медработник или ухаживающий за больным человек помогает выполнять следующие упражнения:

  • разработка руки – сгибание пальцев с последующим разгибанием, вращение кисти, сгибание-разгибание локтевого сустава, подъем и опускание плеча;
  • разработка парализованной ноги – сгибание с последующим разгибанием пальцев, круговое вращение стоп, изгиб ноги в колене и тазобедренном суставе;
  • восстановление моторики и хватательного рефлекса – округлый предмет помещается в пораженную руку больного;
  • разработка конечностей в подвешенном состоянии – подвешенной на полотенце ногой или рукой выполняют вращательные и маятниковые движения.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте.Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет! Написать >>

Активная лечебная физкультура

К активной ЛФК после инсульта, когда больной начинает выполнять гимнастику самостоятельно, переходят после рекомендации доктора.Вначале уклон делается на упражнения в лежачем положении, затем к ним подключают разработку конечностей сидя.При уверенном выполнении описанных упражнений пациенту разрешают заниматься лечебной физкультурой стоя.

Упражнения в положении лежа

  1. Распрямление пораженной конечности – с усилием конечность в суставах распрямляется насколько это возможно (рука – в локтевом суставе и запястье, нога – в колене) и фиксируется на полчаса с помощью шины.
  2. Повороты головы – медленно голову поворачивают вначале влево, затем – вправо, при этом взгляд фиксируют перед собой.
  3. Сгибание и разгибание конечностей – в ровном положении на спине вначале сгибают в локте руку, фиксируют ее на несколько секунд, потом разгибают в исходное положение.Аналогичное упражнение выполняется и с ногами при сгибе их в коленном суставе.
  4. Сгибание пальцев руки в кулак – упражнение выполняется до 10 раз за подход попеременно обеими руками, вначале – больной, затем – здоровой.
  5. Подтягивание туловища – лежа на спине необходимо взяться обеими руками за спинку кровати и подтянуться к ней, как будто на турнике.Ноги при этом должны быть максимально выпрямлены, а носки – вытянуты.
  6. Скольжение ног – лежа на спине с выпрямленными ногами нужно сгибать их в коленях и подтягивать к себе, при этом ступни не должны отрываться от кровати.

Упражнения в положении сидя

  1. Вращение головой в стороны и наклоны.
  2. Махи ногами – в положении сидя на твердой поверхности с вытянутыми ногами необходимо не спеша приподнимать вначале одну конечность, затем – другую.
  3. Сведение лопаток – сидя с выпрямленными ногами нужно на вдохе завести руки за спину, сцепить их в замок на несколько секунд и затем медленно вернуться в первоначальное положение на выдохе.
  4. Упражнение с гимнастической палкой – сидя на стуле, спортивное снаряжение обхватывают обеими руками и упираются им в пол.Равномерно дыша, необходимо раскачивать тело в разные стороны, опираясь при этом на палку.
  5. Перебрасывание теннисного мячика из одной руки в другую.

Упражнения в положении стоя

  1. Поднятие ног – рукой опираясь на спинку стула, необходимо поочередно поднимать ноги и ставить их на стул, после чего возвращаться в исходное положение.
  2. Отведение ноги в сторону – в том же положении вначале одна нога отводится в сторону и фиксируется на 3-5 секунд, потом – другая.
  3. Поднятие рук – расположив ноги на уровне плеч, нужно руки на вдохе медленно поднять вверх, сцепить их в замок над головой, после чего на выдохе опустить вниз.
  4. Повороты туловища – стоя с разведенными в стороны руками выполняются повороты туловища вначале в одну сторону, затем – в другую.
  5. Наклоны – в положении руки на поясе, а ноги – на ширине плеч, необходимо вдохнуть, наклонить вперед, задержаться на 3-5 секунд и затем с выдохом разогнуться.
  6. Приседания – стоя с прямой спиной необходимо вдохнуть, вытянуть перед собой руки и на выдохе присесть.После этого в сидячем положении вдохнуть и после вставания выдохнуть.
  7. Ходьба на месте – упражнение выполняется в течение 20 секунд, после чего требуется перерыв для восстановления дыхания.

ЛФК для глаз после инсульта

При зрительных расстройствах, вызванных инсультом мозга, пациенту назначают медикаментозное лечение и выполнение ЛФК.Программа составляется индивидуально под каждого пациента, однако существует ряд базовых упражнений для глаз, подходящих для каждого из них:

  1. «Нажатие ладонью».Глаза прикрывают ладонями, после чего выполняют несколько глубоких вдохов через нос и выдохов через рот.Далее ладонями несильно надавливают вначале на верхнюю, а затем и нижнюю часть глазницы.На начальном этапе упражнение выполняют 3-5 раз, постепенно увеличивая количество до 15-ти повторов.
  2. «Зажмуривание».Оба глаза сильно зажмуривают, задерживают положение до 5-ти секунд, после чего резко расслабляют глазные мышцы.
  3. «Массирование глазных яблок».Закрытые глаза массируют пальцами по кругу сквозь веки, при этом надавливания должны быть легкими.
  4. «Упражнение с карандашом».Карандаш располагают перед глазами, после чего начинают двигать им по кругу, в разные стороны, приближая и удаляя его.При выполнении этого упражнения голова должна оставаться неподвижной.

Обязательными упражнениями при восстановлении зрения после инсульта являются движения глазами – влево и вправо, скос по диагонали, вверх и вниз, по кругу, сведение зрачков к переносице.

ЛФК для ног после инсульта

  1. Движения пальцами – сгибание, разгибание, перебирание.
  2. Отведение ноги – в положении лежа нога скользит по поверхности в сторону, при этом руки должны быть расположены вдоль туловища.При выполнении упражнения стоя используется стул вместо опоры, а нога при выпрямленной спине отводится вверх и сторону.
  3. Подтягивание носков – носочки необходимо максимально подтягивать к себе, упираясь пятками в твердую поверхность.
  4. Сгибание ног в коленях – выполняется во всех положениях тела.
  5. Поднятие пяток – сидя на стуле, больной поднимает пятки, акцентируя таким способом силу тяжести на носочки.После нахождения в таком положении 10-15 секунд нужно вернуть ноги в исходное положение и упереться пятками в пол.
  6. Прыжки – в течение минуты необходимо выполнять подпрыгивания вверх.

ЛФК для рук после инсульта

  1. Вращение руки в запястье – круговые движения, махи в стороны.
  2. Сжимание пальцев в кулак с последующим разжиманием – при выполнении упражнения может использовать резиновый мячик, который вкладывают в ладонь и сжимают, насколько это возможно.
  3. Разработка локтевых суставов – вращательные движения, сгибание-разгибание.
  4. Нагрузка на плечи – поднятие рук в плечах и опускание, вращательные круговые движения в обе стороны в положении, когда руки подняты вверх, а ладони опущены на плечи.
  5. «Ножницы» – руки выставляются прямо перед собой, после чего скрещиваются между собой и возвращаются в первоначальное положение.Упражнение повторяется до 10 раз.
  6. Разработка моторики пальцев – необходимо перебирать предметы разного размера и конфигурации, предварительно сложенные в одну емкость.Предметы в виде пуговиц, гороха, орехов, фасоли и карандашей нужно брать по одному.

Артикуляция и речь

Для восстановления речи и артикуляции пациенту, перенесшему инсульт, необходимо с первых дней после приступа выполнять упражнения, которые для здорового человека могут показаться слишком простыми:

  1. «Улыбка».Широко улыбнуться, обнажив как можно больше зубов, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, после чего сомкнуть губы.
  2. «Качели».Высунуть язык изо рта, поднять вверх и попытаться дотянуться им до кончика носа.После этого опустить язык вниз, стараясь дотянуться им до подбородка.
  3. «Лопатка».Высунуть язык насколько это возможно, при этом его кончик опустить вниз.В таком положении задержаться на 7-10 секунд.
  4. «Трубочка».Губы сворачивают в трубочку и максимально вытягивают вперед.
  5. «Желобок».Язык высовывают наружу и сворачивают его в виде желоба на 5-10 секунд.
  6. «Покусывание».Губы поочередно прикусывают зубами – сначала верхнюю, приподнимая нижнюю челюсть вверх, затем – наоборот.

В программу ЛФК, восстанавливающей речь и артикуляцию после инсульта, также входит проговаривание букв алфавита, слов (от простых к сложным) и скороговорок.

Дыхательная гимнастика

После того, как пациент пришел в себя и его основные системы жизнедеятельности начинают стабильно работать, ему необходимо выполнять дыхательную гимнастику.Регулярная тренировка дыхательной системы позволит укрепить ее, нормализовать работу легких и устранить застойные процессы, а также снизить гипертонус лицевых мышц.

Перед началом тренировки необходимо сесть, облокотиться о твердую поверхность, ногами упереться в пол или вытянуть их на кровати, а руки положить на колени.Упражнения выполняются от 4 до 8 повторов в зависимости от самочувствия пациента.

Упражнение № 1.

Руки разведены в стороны.На входе через нос наклон вперед, сведение рук в виде обнимания себя за плечи.После задержки в таком положении на несколько секунд руки разводятся в исходное положение, при этом выдох осуществляется через рот.

Упражнение № 2.

Ладони располагаются на бедрах в первой их трети.На вдохе через нос руки выпрямляются в локтях, грудная клетка подтягивается вверх.Через несколько секунд осуществляется выдох через рот, руки расслабляются и туловище наклоняется вперед.

Упражнение № 3.

Ладони располагаются на поясе.На вдохе через нос ладони скользят по поясу и смыкаются перед туловищем тыльной частью как можно плотней друг к другу, после чего опускаются в таком положении вниз.Подбородок в этот момент должен быть прижат к грудной клетке.На выдохе через рот руки максимально отводятся за спину, а голова поднимается вверх.

При выполнении дыхательной гимнастики глаза должны быть открыты.В случае появления головокружения, одышки или тошноты занятия следует прекратить, а дальнейшие действия – согласовать с врачом.

Тренажеры и их роль после инсульта

Для эффективности и скорости восстановления функций движения после инсульта используются следующие тренажеры:

  • Ходунки – простейший тренажер, используемый для восстановления функции ходьбы.
  • Велотренажер – необходим для восстановления функций движения нижних конечностей, укрепления сердечнососудистой системы и оздоровления организма в целом.
  • Тренажер «Бутон» – применяется для разработки руки, восстановления хватательного рефлекса, функции «сжимания – разжимания».
  • Тренажер «Шагоног» – помогает укрепить мышечные ткани ног у лежачих больных.
  • Вертикализатор – помогает восстановить работу вестибулярного аппарата, придавая вертикальное положение телу.
  • Роботизированные тренажеры – машины, запрограммированные под выполнение команд мозга частями тела.
  • Степ-платформа – способствует восстановлению функции ходьбы по лестнице и укреплению икроножных мышц.

Прежде чем использовать какой-либо тренажер, необходимо проконсультироваться с доктором.Только специалист может рекомендовать эффективную модель и степень нагрузки на организм с учетом характера нарушений двигательных функций.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Несмотря на эффективность применения ЛФК в восстановительном периоде после инсульта, существует ряд патологических состояний, при которых занятия противопоказаны:

  • выраженный болевой синдром;
  • повторный приступ у пожилого человека;
  • повышенная температура тела;
  • пневмония, отек легких;
  • заболевания сердца;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия в стадии обострения;
  • эпилептические приступы;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • кома.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Мы вам ответим! Задать вопрос >>

При наличии в анамнезе описанных заболеваний лечащий врач составляет индивидуальную программу, подбирая щадящие упражнения по восстановлению двигательных функций.В случае проявления острых состояний (например, высокой температуры или гипертонического криза) необходимо дождаться нормализации самочувствия и только после этого приступать к лечебной физкультуре.

Упражнения после инсульта: пошаговая инструкция

Реабилитация после инсульта в домашних условиях предполагает зарядку, физические упражнения (лечебную физкультуру), массаж и прием медикаментов.

Перечень упражнений ЛФК при инсульте подбирается врачом, исходя из состояния пациента, однако можно дать примерные восстановительные комплексы, безопасные для выполнения дома.

О пользе ЛФК

Гимнастика после инсульта имеет массу полезных свойств:

  • Физические упражнения показаны для сохранения подвижности суставов и нормализации мышечного тонуса (при инсульте двигательная функция рук и ног снижается).
  • Препятствует образованию пролежней в области ступней, спины и тех мест, на которые давление наибольшее.
  • Способствует восстановлению работы кистей.
  • Помогает снять симптомы паралича, восстановив функции конечностей и тела.
  • Снимает гипертонус мышц, нормализую работу пораженных мускулов.

Упражнения после инсульта показаны лицам, перенесшим эту страшную болезнь.

Восстановление двигательных функций на дому

Инструктор ЛФК Стрельников Александр Александрович

Онлайн-занятие с инструктором по SKYPE

Помощь в занятиях с тренажером на дому

Реабилитолог Левончук Сергей Вячеславович

Подготовительные мероприятия

Перед тем, как применять средства ЛФК, стоит подготовить больного.

Как это сделать:

  • Нужно постоянно менять положение лежачего пациента (каждые 2-3 часа).Подобные мероприятия требуются для предотвращения застоя крови.
  • Затем с такой же периодичностью стоит заниматься пассивными упражнениями: совершать движения с посторонней помощью.Эта методика позволяет снять мышечное напряжение.
  • После этого добавляют дыхательные упражнения.Они нормализуют газообмен, улучшают работу мышц.
  • В конце переходят к физическим нагрузкам активного типа.Сюда входит ходьба после инсульта.Они дают возможность вернуть нормальную форму и свести к минимуму вероятность последующих рецидивов болезни.

Комплекс реабилитации планируется так, чтобы лечебная физкультура после инсульта была финальной точкой мероприятий.Она показана только при стабилизации состояния больного.

Перенапрягаться категорически воспрещается.Дабы эффект отмечался, а побочные явления отсутствовали, тренировки начинают с 1-2 подходов.Потом количество увеличивают.

Цели лечебной зарядки

Комплекс упражнений при инсульте призван достичь нескольких целей:

  • Предотвратить формирования пролежней.
  • Не допустить развития застойного воспаления легких.
  • Снять спазм левой и правой стороны тела при инсультах.
  • Остановить развитие сердечной недостаточности, а также не допустить атрофии пораженных мускулов.

В тяжелых случаях человеку буквально приходится заново учиться ходить, пользоваться бытовыми приборами, самостоятельно себя обслуживать.Решению этих задач призвана помочь ЛФК после инсульта в домашних условиях.

Пассивные нагрузки

До того, как выполнять комплекс пассивных упражнений, больному показано выполнение массажа.Если говорить кратко, проводится он, основываясь на следующих принципах:

  • Выполняется физическое воздействие легкими поглаживающими круговыми движениями.
  • Массаж делают, начиная с верхних отделов (голова, воротниковая область).Затем переходят к ногам.
  • Воздействие на спину ведется постукивающими движениями.
  • На грудные мышцы воздействуют, начиная с центра грудной клетки и переходя к подмышкам.
  • Руки и ноги массируются в такой последовательности.Руки: плечи, предплечья, кисти, пальцы.Ноги: ягодицы, бедра, голени, стопы, пальцы ног.
  • Массаж начинается со здоровой стороны (левая, если поражена правая и наоборот).

После выполнения массажа можно начинать ЛФК на дому.

Упражнения:

  • Взять округлый предмет, поместить его в руку пациента.Помогать удерживать объект в руках.Подобные упражнения для мелкой моторики рук стоит выполнять чаще, они помогут восстановить работу кисти и пальцев рук.
  • Сгибать и разгибать ноги.Производить движения нужно так, чтобы конечность выпрямлялась сама, поехав по поверхности постели.Даже в пассивных упражнениях важно участие пациента.
  • Сжимать и разжимать пальцы пораженной кисти.
  • Поднимать и опускать руки (движение приходится на плечевой сустав).

Существует еще одно упражнение пассивного типа.Ногу или руку следует подвесить на полотенце или эластичном бинте.Теперь необходимо совершать вращательные движения, а также перемещать конечность вправо и влево.

Пассивные упражнения для восстановления после инсульта призваны подготовить пациента к полноценной физкультуре.Они выполняются 2-3 раза в день (изначально 2, затем 3).Длительность — около получаса.

Ментальные тренировки

Лечение после геморрагического инсульта (и ишемического «собрата») должно быть комплексным и систематическим.Поэтому не обойтись без умственных нагрузок.Они помогают восстановлению пораженных нейронов, тренируют память и восстанавливают нормальный мыслительный процесс.У больных развивается афазия после инсульта.Умственные упражнения при инсульте помогают нормализации речевых функций.

Активные физические нагрузки

Упражнения в положении лежа

К занятиям приступают в острый период.

  • Взяться руками за удаленный объект, расположенный позади (подойдет спинка кровати).По счету «один» выполнить «подтягивание», выпрямляя ноги и руки насколько это возможно.Затем вернуться в первоначальную позицию.
  • С усилием распрямить пораженную руку, начиная с пальцев, затем переходя к кистям и предплечьям.С помощью шины и эластичного бинта конечность зафиксировать в подобном положении на полчаса.Это упражнение позволяет восстановить функции рук после инсульта.
  • «Скольжение».Выполняется с усилием.Лежа на кровати стараются поочередно сгибать ноги в коленях так, чтобы ступни не отрывались от поверхности постели.Выполняется 8-12 раз.
  • Совершать поочередные повороты головы влево и вправо.Упражнение необходимо для снятия гипертонуса шейных мышц.
  • Лечь ровно.Руки «по швам».Тело расслаблено.По счету «один» согнуть правую руку в локте, зафиксировать ее в таком положении на секунду-две.Затем опустить конечность на кровать.По счету «два» согнуть другую руку.Помимо приведенного упражнения для рук, можно выполнять его усложненный вариант.Конечность подвесить с помощью бинта и совершать всевозможные движения: сгибания, разгибания, вращательные движения.
  • Сгибать пальцы в кулак и разгибать обратно.После перенесенного инсульта функция рук резко ухудшается.Таким образом мелкая моторика восстановится и постепенно пальцы вернуться в нормальное состояние.Для восстановления силовых характеристик допустимо использовать кольцевой эспандер.

Указанный комплекс ЛФК при гипертонии и инсульте стоит выполнять с большой осторожностью.Тем не менее, исполнение указанных упражнений разрешено в острый период течения заболевания.Они подходят, в том числе для инвалидов.

Комплексы из положения сидя

Для лечения к занятиям прибегают по окончании острого периода.Комплекс ЛФК для лечения инсульта включает в себя следующие полезные нагрузки:

  • Сесть ровно.Желательно использовать стул со спинкой.По счету «один» совершить вдох и свести лопатки за спиной.По счету «два» вернуться в первоначальную позицию.Эта нагрузка призвана разрабатывать мышцы плечевого пояса.
  • Вращательные движения головой.По 8-10 раз в каждую сторону.При выполнении важно придерживаться техники безопасности: возможен вывих или перелом шейных позвонков, движения медленные и плавные.Нагрузка считается частью вестибулярной гимнастики.
  • Взять черенок от лопаты или другую схожую палку.Поставить ее перпендикулярно полу, чтобы образовалась точка опоры.Теперь нужно взяться за «снаряд» двумя руками.Опираясь на палку совершать качательные движения взад-вперед, постепенно наращивая амплитуду.Дыхание ровное, сбивать его нельзя.После перенесенного инсульта эта нагрузка призвана снять лишний тонус мышц спины.
  • Совершать сгибания и разгибания пальцев рук.
  • Сесть на стул.Постараться неспешно прогнуться назад, сводя лопатки и отводя руки и голову назад.«Застыть» в изогнутом положении на 2-3 секунды.
  • Принять положение сидя на кровати.Ноги должны свободно свисать.Делать махи нижними конечностями.Начинать следует в медленном темпе, постепенно наращивая силу.Подобная ЛФК после полученного инсульта необходима для развития нижних конечностей.

Комплексы из положения стоя

Эти упражнения идеально подходят для сердца и сосудов, но выполняться должны на поздних стадиях реабилитации, ввиду своей сложности для пациента после ишемического инсульта.

  • Встать ровно.Ноги на уровне плеч.Для такой ЛФК (лечебной гимнастики) понадобится точка опоры в виде спинки стула или чего-то подобного.По счету «один» поднять ногу, поставить ее на стул.Вернуться в исходную позу.По счету «два» поднять другую ногу.Выполнить 3-6 раз.
  • По счету «один» верхние конечности неспешно поднять над головой.Задержаться в такой позе.На счет «два» опустить руки.Подъем осуществляется на вдохе, опускание рук — на выдохе.Такая ЛФК при нарушении мозгового кровообращения необходима для разработки рук после инсульта и нормализации дыхания.
  • Ложные шаги.Ноги на уровне плеч.По счету «один» выдвинуть ногу вперед, сделав ложный шаг, по счету «два» отставить конечность назад, на счет «три» вернуться в исходную позицию.Повторить 5-7 раз для каждой конечности, начиная со здоровой.
  • Взять в руки теннисный мячик или другой округлый объект.Перебрасывать его из руки в руку.Лечебная гимнастика такого рода при инсульте помогает восстановить координацию.Лучше, если подобная нагрузка будет выполняться совместно с помощником.
  • Потягивания.Необходимо вставать на носки и тянуться руками вверх, как бы желая достать до потолка.
  • Ходьба на одном месте (30 секунд-1 минута).
  • Встать.Руки на поясе.Совершить скручивающий поворот вправо, развести верхние конечности.Повторить в другую сторону.
  • Совершение приседаний.Это упражнение ЛФК при ишемическом инсульте должно проводиться с осторожностью, поскольку повышает артериальное давление.
  • Встать.Руки на поясе.Делать наклоны вправо и влево.
  • Совершать выпады ногами вперед.
  • Ноги на уровне плеч.Поднять правую ногу.Делать круговые махи конечностью.Повторить то же самое другой ногой.

Указанные упражнения после инсульта можно выполнять в домашних условиях, но лучше, если занятия будут проходить под контролем врача, особенно, если ЛФК назначено при хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.

Комплекс для глаз

Упражнения лечебной физкультуры показаны и для восстановления глазодвигательных функций при парезах нервов и мышц.

Комплекс включает в себя следующие движения:

  • Влево-вправо.
  • Вверх-вниз.
  • «Восьмерки».
  • Интенсивное сжатие век.
  • Круги (сначала по часовой, потом против часовой стрелки).
  • Частое моргание.

Нагрузки для рук

После поражения головного мозга, в первую очередь страдают руки.Для восстановления двигательных функций показан комплекс упражнений ЛФК после инсульта.

Среди них:

  • Сжимание пальцев рук с последующим разжиманием.
  • Свободные махи конечностями (упражнения, наподобие «мельницы» или «ножниц» в положении стоя).
  • Движения кистями по кругу.
  • Сгибание рук в локтевых суставах с последующим разгибанием.
  • Нагрузки на плечевые суставы (вверх-вниз).

Нагрузки для ног

Комплекс упражнений после инсульта для ног включает в себя:

  • Сгибание и разгибание пальцев ног.
  • Отведение ног в стороны (движения начинаются с тазобедренных суставов).
  • Подтягивание носков к себе.
  • Сгибание-разгибание нижних конечностей в коленях.

Указанные комплексы упражнений ЛФК не противопоказаны при сердечнососудистых заболеваниях.

Комплекс для артикуляции

Рекомендуются следующие комплексы логопедических упражнений:

Комплекс 1

  • Вытягивание языка вперед.При этом амплитуда движения должна быть максимальной.
  • Пощелкивание языком (свершаются цокающие движения вверх-вниз).
  • Сворачивание губ в трубочку.
  • Поочередное прикусывание верхней и нижней губ.

Также необходимо облизывать губы с максимально возможной амплитуды сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

Комплекс 2

  • Улыбнуться, задержать улыбку на лице на 5-10 секунд.
  • Попытаться свернуть язык в трубочку.
  • Совершить круговые движения высунутым языком.
  • Проговаривать алфавит по порядку.
  • Произносить простые слова (мама, папа и т.д.).
  • Произносить сложные слова и скороговорки (в поздний реабилитационный период).

Указанные упражнения наиболее эффективны для восстановления речи после инсульта головного мозга.Логопедия советует выполнять указанные комплексы 2-3 раза в день по 15-30 минут.

Дыхательная гимнастика

Сложные упражнения противопоказаны, поскольку велик риск роста артериального давления.Суть единственно допустимой нагрузки заключается в совершении ритмичных вдохов и выдохов, изменении частоты дыхательных движений, чередовании брюшного дыхания с грудным.Такая дыхательная гимнастика при инсульте головного мозга насыщает клетки кислородом и восстанавливает нормальный газообмен.Возможно надувание воздушных шаров.

Тренажеры для реабилитации после инсульта делают восстановительный процесс более быстрым и эффективным.

Тренажеры после инсульта включают в себя:

  • Велотренажер. Велотренажер помогает быстрее восстановить утраченные двигательные функции, мягко тренирует сердечнососудистую систему, предотвращая рецидив острой ишемии церебральных структур.Задача велотренажера этим не ограничивается.Он способствует общему оздоровлению организма за счет эффективной аэробной нагрузки.
  • Мини-тренажеры для конечностей. Тренажер для руки после инсульта, под названием «Бутон».Тренажер для ног — «Шагоног».
  • Вертикализатор.Подходит для вестибулярной гимнастики.Придает телу вертикальное положение, позволяя подготовиться к «прямохождению».
  • «Актив-пассив» тренажеры. Без них не обойтись, если речь идет о восстановлении пораженных конечностей.
  • Тренажер Локомат. По своей сути это экзоскелет, который учит больного заново ходить, облегчая процесс движения.
  • Ходунки после инсульта.Необходимы, чтобы учиться заново ходить.Их использование показано при нарушении функций нижних конечностей.По механизму действия похожи на велотренажер и Локомат.

Тренажеры для восстановления жизненных функций после инсульта многообразны и должны подбираться врачом.

Рейтинг автора
Автор статьи
Эдуард Винокуров
Журналист астрофизик
Написано статей
1058
Предыдущая статьяМассаж головы показания
Следующая статьяЛечебный массаж для женщин

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here